DISFUNÇÃO ERÉTIL NÃO É O MONSTRO QUE PARECE

Você está numa daquelas noites! Tudo está dando certo. Boa comida, música, dança... Contigo aquela mulher, que pra você é quase um sonho! Beijos. Carícias. Paixão. Amor. E vocês partem pra ação, para que o dia seguinte possa nascer feliz. Todas as forças renovadas para uma semana plena de bem estar e satisfação. Você é o cara!

Eis que então os céus desabam sobre você e a sua parceira! Que houve? Como pode? Isso não é possível! Nunca aconteceu! Que ódio! Que dor! Vergonha. Sofrimento. Desespero.

Afinal, o que aconteceu comigo e com o meu mais íntimo amigão? Amigão???

Esse pode ser o início de um padecimento interminável, quando você acha que não é mais o mesmo, tem um problema que ninguém mais tem e não há saída para a sua desgraçada situação, que só aumenta de intensidade.

Observação: a ejaculação precoce pode fazer parte dessa dor de cabeça!

O Saúde Por Todos os Lados vem pedir para você ter uma atitude de homem de verdade!!!

Impossível resolver qualquer problema sem que o conheçamos a fundo. Desde que o homem é homem a disfunção erétil é uma realidade para muitos “sapiens” machos!

Atualmente, estima-se que 1 a cada 5 norte-americanos sofram de alguma disfunção erétil. Em estudo realizado no Brasil, 46,2% dos homens relataram algum grau de disfunção erétil (31,5% geralmente sofrem, 12,1% às vezes sofrem, 2,6% sempre sofreram) [1].

Portanto, se você tiver dois amigos, eles podem até negar, mas, a chance de um deles apresentar alguma dificuldade de ereção é considerável.

Viu? Você não está sozinho nessa! Seja mais esperto e procure ajuda. Leia esse texto e comente com seus brothers. Você poderá ajuda-los a vencer esse aparente monstro em suas vidas.

Mas, afinal, o que vem a ser entendido como disfunção erétil?

Entenda primeiro como se dá a ereção do pênis:

O mecanismo de ereção é de caráter vascular (circulação sanguínea) e está sob a ação dos sistemas nervoso e endócrino.

O pênis pode ser comparado a uma esponja, em cuja região central ocorre um vaso sanguíneo chamado artéria cavernosa, a qual leva o sangue para o nosso amigão por meio de outras mais finas. Externamente a essa esponja há veias, cuja função é levar de volta o sangue do pênis para o corpo.

Quando ocorre estímulo sexual, impulsos de células nervosas fazem dilatar a artéria cavernosa e, essa vai banhando a “esponja” (dois corpos cavernosos e o corpo esponjoso uretral) por artérias menores. Preenchendo os espaços vazios desses corpos com sangue, o membro se dilata por pressão e sobre as veias, as quais se fecham, impedindo a saída do sangue do pênis. Esse mecanismo faz com que o pênis fique cada vez mais inchado e rígido, apto à penetração. O mecanismo é mantido até um pouco além da ejaculação, ou clímax sexual.

Quando esse mecanismo é afetado por qualquer disfunção orgânica ou psicogênica (você pensou que a bola era grande demais para o seu taco ou no aumento do preço da gasolina, por exemplo), impedindo a ereção ou a sua manutenção satisfatória até a conclusão do ato sexual, dizemos que ocorreu uma disfunção erétil.

Agora, não vá entrar em paranoia se eventualmente pintar uma disfunção. Isso pode acontecer a qualquer momento e com todo mundo - a menos que se trate de um personagem de filme, romance ou novela; somente esses são infalíveis!

Quer fazer um teste para saber se você tem ou não um problema de disfunção erétil? O questionário, encontrado no final desse texto, é comumente utilizado pelo urologista para quantificar os sintomas da DF.

E o que fazer nessa hora de ruína total?!

1. Assuma a situação;

2. Tente levar para o bom humor, tipo: - O pau da barraca caiu! Vamos fazer outras sacanagens gostosas e deixar o cara descansar? Quem sabe ele se anima olhando a gente! [Às vezes a barraca arma durante a brincadeira/Às vezes, se sua língua, seus dedos ou qualquer outro membro, natural ou de plástico, forem bem exercitados, a parceira se satisfaz e você não perdeu de todo a noite!].

3. Se "a oitava maravilha do mundo" continuar dormindo... - Amor, vamos desmontar a barraca por que essa noite tá sem estrelas no céu? - Amanhã a gente acampa de novo. Concorda? Nessa hora você deve tratar a situação com naturalidade e alto-astral. Demonstrar afeto, carinho, dizendo o quanto você ama ou curte sua parceira é imprescindível. Se ela souber o quanto você a tem como especial, você receberá tanto carinho de volta que o fato em si terá pouca ou nenhuma importância para vocês.

GAROTAS!!!

Nessa hora, gata, pensar que o cara não te ama mais, que ele está com outra ou que ele se incomoda com aquela estria nova ou com o seu cabelo ressecado é quase a pior atitude que você deve ter! Pior mesmo é você perguntar isso para ele! Siga as mesmas dicas que demos para o pobre (e momentaneamente arrasado) e a coisa toda pode ser um caminho para elevar o amor e o tesão entre vocês. E caso a coisa se repetir, acorde o seu parceiro para a realidade: faça-o procurar ajuda especializada. Legal mesmo é se vocês forem juntos buscá-la! Aliás, vocês formam um casal, lembra?

VOLTANDO AOS RAPAZES.

Preocupe-se quando a situação for recorrente. Nesse caso, toda a sua vida poderá ser abalada. Aliás, a disfunção erétil recorrente pode significar que o seu sistema cardiovascular está entrando em colapso. “Se ligue”! Você pode estar caminhando a passos largos para um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral! Como?

Os fatores vasculares de risco para o infarto do miocárdio, do AVC e da oclusão arterial periférica são os mesmos para o surgimento da disfunção erétil.

Pense bem: sendo os diâmetros das artérias coronarianas bem superiores ao diâmetro da artéria cavernosa, essa última irá sofrer obstrução antes das primeiras quando da formação de placas de gordura nos vasos sanguíneos. Estudos comprovam que a disfunção erétil age como um autêntico marcador de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Cuide-se, pois, sua disfunção para o sexo pode evoluir para um infarto agudo do miocárdio daqui a 4 ou 5 anos! Essa é uma estimativa fruto de pesquisas. O tempo urge!

Pelo que você já deve ter percebido, a disfunção erétil não é uma doença. É sintoma de diversos problemas. E suas causas, como já salientamos, podem ser físicas ou psicogênicas.

Na maioria dos casos a disfunção é decorrente de problemas físicos. Aí se faz necessário e indispensável o auxílio de um médico. Os principais são: hipertensão, colesterol alto, distúrbios do sono, uso excessivo e/ou contínuo das diversas drogas (álcool, cigarro e as ilícitas), diabetes, aumento de colesterol, efeito colateral de cirurgias (de próstata como principal exemplo) e traumas (no pênis, na região pélvica e na coluna vertebral são os mais significativos), efeito colateral de medicamentos (para problemas cardiovasculares, Parkinson, reabilitação de psicotrópicos, depressão...). O uso de diuréticos e de alguns hormônios também está associado a esse fantasma. A obesidade é um fator de risco considerável de disfunção sexual em ambos os sexos. No homem, os efeitos psicogênicos do "pênis oculto" ou "pênis embutido" podem ser devastadores.

O priapismo é um caso a parte, que pode vir a causar disfunção erétil permanente. Consiste em uma ereção que dura mais tempo que o normal e é causada por razões alheias ao desejo sexual. Ocorre elevado fluxo de sangue ao pênis e este fica retido por lá. Após quatro horas de ereção há o risco de comprometimento do tecido. Nessa situação, não fique aos pulos na cama se sentindo um super-herói! Procure imediatamente um serviço de emergência médica para fazer o seu amigão cair em sono reparador.

A doença de Peyronie caracteriza-se pela presença de placas fibróticas na túnica albugínea. Essas placas prejudicam a elasticidade do corpo cavernoso, promovendo dor e curvatura anormal do pênis ereto, chegando ao ponto de causar disfunção erétil.

A disfunção erétil psicológica pode ser resultado de problemas emocionais, tais como: estresse, depressão, ansiedade, fadiga, culpa, problemas no relacionamento amoroso ou de ordem financeira, ansiedade por desempenho na cama ou no trabalho, uso de drogas tais como o álcool e as ilícitas e conflitos de identidade ou preferência sexual. Normalmente, superado o problema, a disfunção tende a desaparecer e a festa continua! Porém, não se engane: alguns casos, como a depressão, podem não ser tão fáceis de resolver como você pensa! Procure ajuda profissional.

A progressão da idade não determina a disfunção erétil - olha que já entrevistei um maranhense centenário com seu bebê de meses nos braços! Entretanto, o maior número de casos ocorre em homens acima dos 40 anos.

Principais tratamentos disponíveis:

A - “Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (iF5) constituem hoje a terapia oral mais utilizada, e atuam promovendo o relaxamento da célula muscular do tecido cavernoso, condição necessária para obtenção da ereção”[2].

B - Mesilado de fentolamina bloqueia a ação da adrenalina, um hormônio produzido pelo organismo quando este enfrenta algum tipo de estresse. "A adrenalina dificulta a ereção porque atrapalha a vasodilatação do pênis"[3].

C - "O sildenafil bloqueia a ação da fosfodiesterase, uma enzima que age inibindo a ereção"[3].

D - O Spray sublingual permite a rápida absorção das sustâncias ativas; de 3 a 10 vezes em relação à administração via oral[3]. Em doses inferiores a 150% quando comparado à administração via comprimido, o sildenafil spray sublingual apresentou efeitos similares, com menos efeitos adversos e ação mais rápida (início médio da ação de 15,5 minutos e duração média de 40 minutos [5].

E - Auto-injeção intracavernosa com a associação dos vasoativos PGE1, fentolamina e papaverina “permite a utilização de doses muito pequenas de cada droga, com sucesso superior a 95% dos casos de impotência de qualquer etiologia. É praticamente isenta de efeitos colaterais e não causa dor peniana. Raramente ocasiona priapismo”[6].

F - Ondas de choque através de terapia extracorporal podem alcançar o índice de 70% de sucesso. Podem ser indicadas para pacientes que não responderam ao tratamento com inibidores da fosfodiesterase tipo 5 ou que apresentam a doença de Peyronie.

G - Implante de prótese semirrígida apresenta 98% de sucesso[7].

H - Implante de prótese inflável apresenta 97% de sucesso[5].

I. A psicoterapia pode ser essencial; muitas vezes é indicada como tratamento paralelo à administração medicamentosa. Recomenda-se o tratamento com o casal.

Observação importante:

As próteses penianas são implantadas com anestesia local, em ambulatório. A complicação mais importante para as próteses é a infecção, que pode ocorrer entre 3% e 10% dos casos. Elas são o último recurso a ser buscado! Fuja de qualquer um que as indique logo de cara!!!

Sendo a disfunção erétil normalmente efeito de outros problemas de saúde, solucioná-los é a melhor forma de evitar ou reverter o distúrbio. E creia, na maioria das vezes a solução pode ser alcançada de forma natural, sem medicamentos específicos.

Aqui no SAÚDE POR TODOS OS LADOS entendemos saúde como um estado de equilíbrio dinâmico entre nós e o ambiente onde vivemos: o completo bem-estar físico, mental e social que transcende à ausência de doenças. Perseverar na procura por uma vida saudável da forma mais natural possível é sempre a melhor escolha.

Em nossa pesquisa sobre disfunção erétil encontramos homens que já passaram pelo problema e descobriram estratégias que, se seguidas, garantem eles, você pode evitar ou resolver a situação de forma 100% natural! Ficou curioso? Confira nos e-books “Ereção Perfeita” e “Fórmula do Homem: o Combustível do Sexo”.

Lembre-se: mudar o seu estilo de vida é o primeiro passo para voltar a ter uma vida de qualidade. No caso específico, uma dieta saudável, fazer exercícios físicos regulares com o aconselhamento de um profissional qualificado (uma dica é também trabalhar a musculatura da região pélvica) , oito horas diárias de sono tranquilo (escuridão e silêncio em temperatura agradável), eliminar o hábito do tabagismo e de outras drogas (bebidas alcoólicas, quando inevitáveis, ingerir com moderação), divertir-se e ter um hobby faz verdadeiros milagres.

Não esqueça: o Urologista é o especialista que pode orientá-lo da melhor maneira.

Você possui disfunção erétil? Responda o questionário.

O Índice Internacional de Função Erétil-5 (IIFE-5) é um questionário criado para ajudar a identificar homens que possuem Disfunção Erétil.

Estas questões referem-se aos seus problemas de ereção nas últimas quatro semanas. É válido apenas se você teve relações nesse período. Responda estas questões o mais honestamente possível. Se você não tem certeza de como responder, escolha a melhor resposta.

O número entre parêntesis corresponde a sua pontuação para cada pergunta. Quando a sua pontuação total for menor do que 21, é possível que você apresente alguma disfunção erétil.

1) Como classifica seu grau de confiança em conseguir ter e manter uma ereção?

(1) Muito baixo/ Nenhum

(2) Baixo

(3) Moderado

(4) Elevado

(5) Muito elevado

2) Quando teve ereções com estimulação sexual, com que frequência as suas ereções foram suficientemente rígidas para conseguir a penetração?

( 1) Quase nunca / Nunca

(2) Poucas vezes (menos da metade das vezes)

(3) Algumas vezes (cerca da metade das vezes)

(4) Muitas vezes (mais da metade das vezes)

( 5) Quase sempre / Sempre

3) Durante as relações sexuais, com que frequência foi capaz de manter a sua ereção após a ter penetrado?

(1) Quase nunca / Nunca

(2) Poucas vezes (menos da metade das vezes)

(3) Algumas vezes (cerca da metade das vezes)

(4) Muitas vezes (mais da metade das vezes)

(5) Quase sempre / Sempre

4) Durante as relações sexuais, qual a dificuldade que teve em manter a sua ereção até ao fim da relação sexual?

(1) Extremamente Difícil

(2) Muito Difícil

(3) Difícil

(4) Ligeiramente Difícil

(5) Não é Difícil

5) Quando tentou ter relações sexuais, com que frequência se sentiu satisfeito?

(1) Quase nunca / Nunca

(2) Poucas vezes (menos da metade das vezes)

(3) Algumas vezes (cerca da metade das vezes)

(4) Muitas vezes (mais da metade das vezes)

(5) Quase sempre / Sempre

E aí, meu irmão? O resultado ficou abaixo de 21 pontos? Se ficou, tá esperando o que para se informar mais e procurar a ajuda de um especialista? Corre meu caro! Ou você pretende ficar aí na pior, se sentindo o último dos homens até o infarto ou o AVC, quando já sabe que existe mais de uma dezena de tratamentos, cada um deles com quase 100% de solução para o “problemão”?

Ficamos aqui torcendo por você!

Agora, para você que somou 25 pontos ou ficou perto deles, compartilha o artigo com todo mundo! Afinal, a gente tem que fechar com os amigos e parceirões, não é mesmo? Vale até tirar uma onda!!!

Saúde para todos!

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[1] Moreira ED, Abdo CH, Torres EB, Lôbo CF, Fittipaldi JA. Prevalence and correlates of erectile dysfunction: results of the Brazilian study of sexual behavior. Urology 2001 Oct;58(4):583–8. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/5525

[2] SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA. Disfunção erétil: tratamento com drogas inibidoras da fosfodiesterase tipo 5. Rev. Assoc. Med. Bras. [online]. 2007, vol.53, n.2 [cited 2017-09-11], pp.102-103. Available from: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302007000200009&lng=en&nrm=iso>. ISSN 0104-4230. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302007000200009

[3] Novas drogas facilitam tratamento da impotência. http://dgi.unifesp.br/sites/comunicacao/index.php?c=Noticia&m=ler&cod=4592e201

[4] Sublingual mucosa as a route for systemic drug delivery. http://www.ijppsjournal.com/Vol3Suppl2/1092.pdf

[5] Sublingual sildenafil in the treatment of erectile dysfunction: Faster onset of action with less dose. https://www.researchgate.net/publication/8208438_Sublingual_sildenafil_in_the_treatment_of_erectile_dysfunction_Faster_onset_of_action_with_less_dose

[6] Disfunção Erétil (Impotência Sexual) http://www.drfernandoalmeida.com.br/n/tratamentos/idosos/disfuncao-eretil-impotencia-sexual/

[7] Wagner E. Matheus, Adriano Fregonesi, Ubirajara Ferreira. Como diagnosticar e tratar disfunção erétil. Revista Brasileira de Medicina Dez 09 V 66 N 12. 2009, pp. 85-89. Indexado na Lilacs Virtual sob nº LLXP: S0034-72642009003000010 http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=4197

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